Inositolo e Sindrome dell’Ovaio Policistico (PCOS): la Guida Definitiva

Inositolo e Sindrome dell’Ovaio Policistico (PCOS): la Guida Definitiva

L’argomento di cui parleremo in questo post è una patologia correlata alla donna di cui potresti aver sentito parlare. Mi riferisco alla Sindrome dell’Ovaio Policistico, conosciuta con l’acronimo PCOS, ma in cosa consiste?

Sempre più comune tra le ragazze giovani e in età riproduttiva, è una sindrome che ne riduce notevolmente la qualità della vita. Sorprendentemente, la PCOS colpisce tra il 5-21% delle donne in età riproduttiva!

Quali sono i criteri per definire la PCOS?

Quando si stabilisce cos’è la PCOS, dobbiamo utilizzare i cosiddetti criteri di Rotterdam e concludere che, per parlare di sindrome dell’ovaio policistico, devono essere gestiti almeno tre criteri:

  1. Oligomenorrea o amenorrea, o che è lo stesso, un’alterazione mestruale che condiziona la comparsa di meno periodi di quanto ci si aspetterebbe e persino l’assenza di essi, circostanze che sarebbero giustificate da un minor numero di cicli ovulatori. In altre parole, molte di queste ragazze o donne non ovulano correttamente.
  2. Sintomi clinici o biochimici dell’iperandrogenismo. Tra questi spiccano l’acne o l’irsutismo, come vedremo più avanti.
  3. Un’immagine caratteristica sugli ultrasuoni che corrisponde ad un ovaio microfollicolare, la presenza di 10-12 cisti o un ingrossamento delle ovaie maggiore di un certo volume.

Sebbene questi siano stati (e continueranno ad essere) i criteri classici utilizzati dai medici, abbiamo anche riscontrato che queste ragazze tendono ad avere problemi a livello metabolico.

Sindrome Ovario Policistico

Non a caso, la maggior parte delle ragazze, in particolare l’80% di esse affette da Obesità/Sovrappeso con PCOS e tra il 15-30% delle ragazze magre con PCOS, presentava un certo grado di Insulina-Resistenza, circostanza che conferiva un maggior rischio cardiometabolico.

In virtù di ciò, è stato coniato un termine con lo scopo di includere tale constatazione nella definizione stessa della PCOS, che è nota come “Metabolic Reproductive Syndrome” o “Sindrome Riproduttiva Metabolica”.

Come sono i miei ormoni se soffro della PCOS?

Vediamo a questo punto qual è il profilo endocrino di una paziente con Sindrome dell’Ovaio Policistico. Queste informazioni sono rilevanti per comprendere correttamente sia le sue manifestazioni che le sindromi che tale patologia produce.

Le sue alterazioni ormonali possono essere riassunte come segue:

  • Aumento di androgeni ovarici e surrenalici: aumento di Testosterone, Androstenedione e S-DHEA
  • Aumento della gonadotropina LH a >8-12 mUI/ml
  • Aumento degli estrogeni, principalmente estrone, dovuto alla conversione extraghiandolare periferica degli androgeni
  • Diminuzione della SHBG, la proteina responsabile del trasporto degli ormoni sessuali nel plasma. Man mano che questa proteina viene ridotta, si ottiene una maggiore quantità di androgeni liberi. Questa circostanza è negativa per i sintomi della Sindrome dell’Ovaio Policistico
  • Aumento della prolattina
  • Dell’insulinemia
  • E della leptina e una diminuzione dell’adiponectina, ormoni che regolano i sistemi fame-sazietà, oltre ad altre funzioni.

Perché si produce la Sindrome dell'Ovaio Policistico?

Perché si produce la Sindrome dell’Ovaio Policistico?

Ad oggi, l’origine della Sindrome dell’Ovaio Policistico non è ancora del tutto chiara ai ricercatori, il che porta a più di un mal di testa.

L’ipotesi maggiormente considerata è che si tratterebbe di un’anomalia ipotalamo-ipofisaria che produrrebbe impulsi anomali di LH e FSH, condizionando un rapporto LH/FSH (gonadotropine) più alto del normale.

Il suddetto eccesso di difetto di LH e FSH è ciò che provoca un eccesso di stimolazione delle cellule ovariche che sono chiamate cellule della teca, produttrici di una maggiore quantità di androgeni ovarici come testosterone e androstenedione.

A ciò va aggiunto, come abbiamo già visto, che gli androgeni circolano liberi in quantità maggiore, per il fatto che l’ormone trasportatore (SHBG) è diminuito.

C’è però un dato definitivo a cui non abbiamo ancora accennato e che non è altro che l’eccesso di androgeni circolanti facilita l’insulino-resistenza, che si aggrava nel caso di ragazze in sovrappeso/obesità per eccesso il peso.

Allo stesso modo, sembra che l’insulino-resistenza faciliti l’eccesso di androgeni, in modo che i pazienti entrino in un ciclo dal quale è difficile uscire (sebbene sia possibile farlo).

La resistenza all’insulina peggiora tutto

L’insulino-resistenza è una condizione che si basa su un’alterazione dei tessuti periferici, in primis muscoli e fegato, ma anche di altri come il SNC, all’azione dell’insulina.

L’insulina raggiunge le cellule in abbondanza, cioè in quantità sufficiente, ma affette da un difetto del recettore, forse da un’eccessiva fosforilazione dei residui di Serina, anche se potrebbe essere dovuto anche a un difetto di post-recettore, impedendo all’insulina di esercitare la sua azione.

Questa circostanza condiziona che il pancreas secerne più insulina a scopo compensatorio. Sembra che il meccanismo sarebbe che, poiché questi livelli non funzionano affinché questo organo eserciti l’azione necessaria, secerne di più affinché i tessuti reagiscano.

Per questo motivo, l’iperinsulemia concomitante all’insulino-resistenza viene chiamata “iperinsulinemia compensatoria”.

Il problema è che questa resistenza all’insulina (IR) peggiora sia la funzione ovarica che la produzione di androgeni, amplificando l’iperstimolazione dell’LH.

E quei brufoletti sul viso?

All’inizio di questo post abbiamo accennato al fatto che uno dei capisaldi della PCOS è l’iperandrogenismo ovvero, una condizione che nel contesto medico tradizionale è stata trattata con:

  • Contraccettivi ormonali di quelli che combinano estrogeni e gestageni, evidenziando la pillola Sibilla, Yasmin o Diane.
  • Antiandrogeni: come flutamide o finasteride.
  • Insulino-sensibilizzanti come Pioglitazone (un farmaco che di solito non viene utilizzato in Spagna per questi scopi) o Metformina.

Questi farmaci funzionano bene per molte ragazze e migliorano significativamente i loro sintomi.

Tuttavia, il problema principale dietro l’iperandrogenismo è la resistenza all’insulina e finché questa è alta, l’iperandrogenismo persiste, non importa quanti cerotti mettiamo sulla situazione.

PCOS donne e sport

Perché anche le donne magre soffrono di insulino-resistenza e PCOS?

Quando abbiamo appreso che l’insulino-resistenza era una delle cause della sindrome dell’ovaio policistico, i dubbi non tardarono a manifestarsi.

Sapevamo che l’obesità e il sovrappeso erano strettamente correlati all’insulino-resistenza ma ci siamo chiesti perché PCOS e IR influiscano ugualmente sulle donne magre e quale meccanismo ci mancasse in questo senso.

Si è quindi ipotizzato che il problema non riguardasse solo il dimagrimento ma che queste donne avessero un difetto di segnalazione dell’insulina, a livello post-recettoriale e di molecole come l’Inositolo fosfoglicano (IPG), cruciale nella segnalazione ormonale.

L’IPG è prodotto dall’idrolisi del glicosil-fosfatidil-inositolo nella membrana cellulare interna e, come abbiamo detto, è un fattore chiave nella complicata cascata di segnalazione dell’insulina, che esercita una controllo diretto e indiretto del metabolismo del glucosio ossidativo e non ossidativo, nonché traslocazione dei recettori GLUT4 alla membrana cellulare.

In breve, gli inositoli e le loro molecole derivate, come l’IPG, sono necessari per un corretto funzionamento del sistema insulinico.

Questo deve essere preso in considerazione in particolare per gli effetti della PCOS e il funzionamento dell’inositolo come integratore.

Somministrazione di Inositoli in pazienti con PCOS

L’inositolo è una sostanza presente nelle membrane cellulari, simile a livello molecolare ad uno zucchero, di cui abbiamo fino a 9 isomeri (di cui il Mioinositolo è il più abbondante) e che si manifesta in una moltitudine di processi di segnalazione cellulare.

Questo è il motivo per cui l’Inositolo e i suoi derivati (come il già citato IPG) diventano rilevanti sia nella PCOS che in altre patologie che causano insulino-resistenza.

Abbiamo prove scientifiche che sia il mioinositolo (MI) che il D-chiro-inositolo (DCI) sono escreti in quantità maggiori dal rene dei pazienti diabetici. A tal proposito si potrebbe dire che questi pazienti non fanno un uso adeguato di inositoli, scartandoli in proporzione maggiore.

Nel nostro organismo, invece, si attua la conversione del mioinositolo a DCI, conversione che risulta diminuita anche nei pazienti diabetici e con la Sindrome dell’Ovaio Policistico per il fatto di avere una minore azione dell’enzima epimerasi.

Integratori con Inositolo, perché?

Fu sotto questa ipotesi che iniziarono i primi studi clinici su Inositolo e salute, poiché fu Nestler che diede il via selezionando un gruppo di 24 donne obese che soffrivano di sindrome dell’ovaio policistico e offrendo loro 1200 mg di DCI.

Il risultato? Lo studio si è concluso verificando una diminuzione della resistenza all’insulina, un ripristino totale dell’ovulazione e una diminuzione del testosterone libero (Ivorno, 2002).

Successivamente Chiu ebbe modo di verificare che il contenuto di MI nel liquido follicolare, sostanza presente all’interno dei follicoli ovarici, è correlato alla qualità dell’ovocita.

Inositolo in Polvere di RawSeries

Inositolo in Polvere di RawSeries.

Per quanto riguarda Unfer, ha effettuato una revisione dei 21 studi valutati come i più importanti su Inositolo e salute metabolica ovarica. In questi, che presentavano una metodologia piuttosto diversificata, sono state utilizzate dosi di 500-1500 mg di Inositolo al giorno.

I risultati della maggior parte degli studi concordarono in:

  • Diminuzione di LH
  • Del rapporto LH/FSH
  • Diminuzione del testosterone
  • Dell’insulinemia
  • Aumento di HDL
  • Diminuzione dell’androstenedione
  • Di HOMA-IR
  • Diminuzione del colesterolo totale
  • Miglioramento di fertilità e amenorrea/oligomenorrea

Il meccanismo d’azione sembra essere quello di migliorare la biodisponibilità del 2° messaggero nella cascata di segnalazione insulina-IPG.

Quali sono i benefici dell'inositolo sulla PCOS?

Dalle parole dei ricercatori: “una volta che il sistema metabolico endocellulare funziona meglio, tutto il funzionamento endocrino ricomincia a funzionare correttamente”.

È interessante combinare DCI e MI?

È possibile distinguere tra le caratteristiche metaboliche dell’ovaio e il resto dei tessuti nelle donne con Sindrome dell’Ovaio Policistico.

A Carlomagno è attribuito il merito di aver dimostrato che il mioinositolo epimerizza in DCI nell’ovaio in circostanze normali perché è un tessuto più sensibile all’insulina rispetto al resto, il che giustifica l’importanza di fornire un infarto miocardico adeguato per la salute riproduttiva.

In questa linea, e in accordo con quanto detto, il MI si epimerizza (trasforma) in DCI nei tessuti, essendo il DCI in ultima analisi colui che svolge l’azione biologica. D’altronde è stato Genazzani a verificare che la somministrazione di DCI a pazienti predisposti al DM ripristina i diminuiti livelli di DCI, con il risultato di migliorare la sensibilità all’insulina.

A parte e secondo La Marca, l’apporto giornaliero di 1-1,5 g di DCI modula la concentrazione dell’ormone anti-Mülleriano nei pazienti con PCOS.

Questo significa che MI e DCI dovrebbero essere combinati nello stesso composto per migliorarne l’efficacia?

PCOS Care di EssentialSeries

PCOS Care di EssentialSeries.

Per chiarirlo, Facchinetti ci indica sull’argomento che almeno dal prisma teorico, un trattamento basato sulla combinazione di MI + DCI nel rapporto più fisiologico (che di solito è 40:1) potrebbe essere il modo migliore per ottenere un miglioramento/correzione dei disordini metabolici alla base della Sindrome dell’Ovaio Policistico.

Per tutto quello che è stato spiegato finora, sembra che potrebbe essere una buona idea combinare entrambe le mescole nella stessa assunzione.

Qual è la relazione tra diabete e PCOS?

Se soffri di PCOS c’è qualcosa che in nessun caso puoi ignorare: hai un rischio maggiore di sviluppare diabete di tipo 2 e malattie cardiometaboliche.

Come dovresti visualizzare queste informazioni? Ebbene, nella misura in cui devi mettere tutti i tuoi sforzi nella prevenzione di queste patologie dal momento della diagnosi. E parliamo di prevenzione perché, pur trattandosi di rischi maggiori, si tratta di patologie che possono essere ampiamente prevenute adottando uno stile di vita adeguato.

Cosa non puoi ignorare se soffri di PCOS

Continuando con quanto spiegato nella sezione precedente, i suddetti cambiamenti nello stile di vita che devi attuare sarebbero quelli che raccogliamo come consigli finali.

Kettlebells, Che cosa sono, Vantaggi e Benefici

Implementa l’allenamento di forza nella tua routine

I muscoli sono il tessuto che maggiormente condiziona la resistenza all’insulina. Per questo motivo, non puoi fare a meno di vedere i muscoli come un grande organo endocrinometabolico. Se soffri di resistenza all’insulina, anche i tuoi muscoli sono resistenti all’insulina.

Cosa significa questo? Bene, il tuoi muscoli hanno problemi a usare l’energia.

Paradossalmente, puoi migliorare questa situazione usando i muscoli, contrariamente a quanto potresti pensare…

Non dimenticare di implementare lavori di natura muscolare. Questo implica che debba necessariamente essere costituito da carichi esterni come manubri, bilancieri o kettlebell? Niente affatto, dal momento che puoi coprirlo perfettamente con esercizi a corpo libero o di tipo calistenico, tra l’altro in tutti i modi.

Aumenta l’intensità

L’allenamento di forza è un’ottima idea, ma se vai in palestra, fai tre serie di curl per i bicipiti e quando hai finito sei ancora pieno di energia, dovresti considerare che ti stai allenando ben al di sotto del soglia di intensità precisa.

Affinché si verifichino i miglioramenti a cui ci riferiamo, dovrai aggiungere intensità al tuo allenamento.

E non si tratta solo di allenamento di forza, dal momento che l’allenamento cardiovascolare è un’altra opzione molto valida che puoi considerare per migliorare a livello cardiometabolico, ma a patto di investire in intensità.

Hiit per PCOS

HIIT

La prossima cosa di cui convincerti è che “l’uomo non vive solo di forza”. “L’allenamento metabolico” tipo CrossFit o cross training o il classico HIIT saranno perfetti per migliorare la tua resistenza all’insulina e per creare un’elevata richiesta di energia sul tessuto muscolare e sui mitocondri.

Di nuovo, alleati con l’intensità!

Attenzione agli ultrapocessati!

Una delle domande più frequenti che mi fate di solito è quali alimenti aumentano la resistenza all’insulina. Per essere onesti, non esiste un singolo alimento che aumenta la resistenza all’insulina.

Quindi da cosa dipenderà questo? Ebbene, dal contesto, anche se nel caso in cui dovessi mettere in discussione un gruppo di alimenti, verrebbero selezionati gli ultraprocessati, così come il loro assunzione giornaliera indiscriminata.

Ovviamente tutti possiamo concederci un dolcetto, come una ciambella in determinate occasioni. Altra cosa sarebbe per noi dedicarci ad ingerire regolarmente questi tipi di prodotti, in quanto tale circostanza è correlata a un peggioramento cardiometabolico, aumento di peso e un aumento del rischio di sindrome metabolica e comparsa di diabete.

Inositolo

Ti invitiamo a consultare la scheda completa che abbiamo preparato parlando di questo integratore che, secondo quanto abbiamo spiegato, è uno dei migliori candidati per migliorare la tua PCOS.

Importante: convinciti che gli inositoli sono molecole necessarie per il corretto funzionamento del sistema insulinico. In presenza di insulino-resistenza, tali molecole non assolvono adeguatamente alla loro funzione di segnalazione, inconveniente che si può invertire totalmente o parzialmente grazie alla loro somministrazione esogena.

Inositolo di EssentialSeries

Inositolo di EssentialSeries.

Ulteriori informazioni sui benefici di questo integratore nel post specifico.

Non smettere di leggere le conclusioni

Per fortuna, se possiamo dire qualcosa senza timore di sbagliare in relazione a questa patologia, è che ne stiamo conoscendo sempre di più gli aspetti fisiologici e fisiopatologici.

In quanto entità totalizzante, l’alterazione del metabolismo ha ripercussioni, tra l’altro, sul funzionamento del sistema riproduttivo.

Hai trovato utile questo post? In tal caso, ti invito a lasciare i tuoi commenti e a condividerli con quegli amici che potrebbero essere interessati all’argomento. Ci vediamo alla prossima!

Bibliografia

    Valutazione Inositolo e PCOS

    Prova scientifica - 100%

    Miglioramento del sistema insulinico - 100%

    Miglioramento della fertilità - 100%

    Miglioramento dell'amenorrea - 100%

    100%

    Valutazione HSN: 5 /5
    Content Protection by DMCA.com
    Su Javier Colomer
    Javier Colomer
    "Knowledge Makes Stronger", il motto di Javier Colomer, è la sua più chiara dichiarazione di intenti che esprime le sue conoscenze e la sua esperienza nel campo del fitness.
    Vedi Anche
    Vitamina D3 e K2, meglio insieme
    Vitamina D3 e K2: Meglio Insieme che Separate

    Oggi ti spiegherò la relazione esistente tra vitamina D3 e K2 e perché è un …

    Lascia un commento

    Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato.