Cos’è giocare infiltrato?

Probabilmente non è la prima volta che senti parlare di un atleta che ricorre all’infiltrazione per giocare una partita, correre una gara o combattere. Questo succede perché il giocatore ha qualche dolore in una parte del corpo e, per non farlo sentire durante l’evento, i medici sportivi valutano la possibilità di “infiltrarlo” se non c’è rischio per l’atleta e la decisione finale spetta a lui.

È una tecnica che, se applicata correttamente, può essere vantaggiosa e buona ma, se applicata in modo irregolare da personale non qualificato, può causare un infortunio ancora più grave.

Corticosteroidi

L’infiltrazione consiste nell’iniettare nella zona interessata una serie di antinfiammatori derivati da corticosteroidi, come l’idrocortisone. Si usano quando la lesione non risponde ad altri trattamenti, come nel caso di entesopatie, tenosinoviti, artriti, borsiti, sindromi da compressione, alcune contratture…

Le iniezioni possono essere intraarticolari o extraarticolari, e normalmente si effettuano a livello muscolare o intorno alle strutture tendinee interessate (mai direttamente nel tendine per possibili rotture). La più utilizzata è l’infiltrazione intraarticolare di cortisone e anestetico che riduce l’infiammazione e allevia il dolore.

Esiste rischio? Perché non tutti la usano?

L’infiammazione è l’insieme di meccanismi biologici (reazioni biochimiche e cellulari) che l’organismo attiva di fronte a diversi attacchi a cui è sottoposto. Quando si ricorre abitualmente alle infiltrazioni, questi meccanismi si alterano diminuendo il dolore, sì; ; quindi, questo provoca che a medio termine il corpo impieghi più tempo a guarire la lesione, la risposta naturale antinfiammatoria si ritardi e il recupero in future lesioni sia meno efficiente.

Inoltre, sono state descritte lesioni alla cartilagine e ai tendini causate dal cortisone, per cui l’infiltrazione intraarticolare di cortisone va usata poche volte, e come detto mai si deve iniettare cortisone nel corpo tendineo.

Le raccomandazioni supportano il non fare più di 3 o 4 infiltrazioni all’anno, con un intervallo di almeno 7 giorni tra due infiltrazioni.

Altri metodi

D’altra parte, altre infiltrazioni meno comuni nelle lesioni sportive sono quelle effettuate con acido ialuronico o glucosaminoglicani – di efficacia discutibile, anche se nei processi degenerativi sembrano proteggere la cartilagine aumentando la viscosità del liquido sinoviale – e con acido osmio in processi infiammatori e versamenti al ginocchio, poiché migliora in parte gli effetti dei corticosteroidi, anche se è un’applicazione più delicata.

In realtà, bisogna imparare a regolare l’infiammazione e ridurre gli effetti fastidiosi per aiutare il tessuto a ripararsi nel modo più corretto. Nello sport d’élite questo è difficile da applicare e le raccomandazioni spesso non vengono rispettate. Il carico settimanale di eventi può essere piuttosto alto e, ricordiamolo, è il lavoro degli atleti; cosa che spesso viene messa davanti alla loro salute.

A livello ricreativo, senza dubbio, dovrebbero essere sconsigliate.

Fonti

• Bahr, R. (2007). Lesioni sportive: Diagnosi, trattamento e riabilitazione. Madrid. Ed. Médica Panamericana.
• Jiménez Díaz, J.F. (2006). Lesioni muscolari nello sport. Revista Internacional de Ciencias del Deporte. 3 (2), 45-67.
• Pfeiffer, R. P., & Mangus, B. C. (2007). Lesioni sportive (2ª ed.). Barcellona. Ed. Paidotribo.
• Sherry, E., & Wilson, S. F. (2002). Manuale Oxford di medicina sportiva (Vol. 44). Barcellona. Ed. Paidotribo.