La Lesione più temuta nel Calcio: il Legamento Crociato Anteriore

La Lesione più temuta nel Calcio: il Legamento Crociato Anteriore

Da sei a nove mesi di recupero. È il periodo di tempo in cui un infortunio al legamento crociato anteriore può tenere un calciatore lontano dal campo e dalla competizione. Quindi, questo è uno degli infortuni più temuti nel mondo del calcio. Vuoi sapere come si verifica e quali trattamenti applicheranno i professionisti per la tua guarigione? Ecco i punti chiave dal punto di vista professionale per un recupero al top 🙂

Che cos’è il Legamento Crociato Anteriore?

Il legamento crociato anteriore (LCA) è un legamento che si trova all’interno della capsula articolare del ginocchio (legamento intracapsulare) e che collega la testa distale del femore con la testa prossimale della tibia.

La sua funzione principale è quella di fornire stabilità all’articolazione del ginocchio.

Agendo insieme al legamento crociato posteriore, il legamento crociato anteriore impedisce all’osso della tibia di scivolare in avanti rispetto al suo allineamento con il femore, sia durante la flessione che in estensione; mentre la traversa posteriore ne impedisce lo scivolamento all’indietro. Inoltre, controlla l’iperestensione dell’articolazione del ginocchio.

Perché è l’infortunio più temuto nel calcio

La sua rottura è uno degli infortuni più temuti da qualsiasi calciatore perché è uno di quelli che tengono il calciatore lontano dal campo più a lungo

Nello specifico, una rottura del legamento crociato anteriore manterrà il giocatore fuori dal gruppo tra i 6 e i 9 mesi nel migliore dei casi, a patto che l’intervento chirurgico, il recupero e il successivo riadattamento siano effettuati portati a termine in modo efficace.

Inoltre, la paura del giocatore di subire nuovamente questo infortunio dopo essere rimasto così a lungo fermo durante il recupero può essere un fattore determinante per le prestazioni del giocatore una volta recuperato.

In che modo un calciatore si ferisce al legamento crociato

Quando si parla del meccanismo di lesione del legamento crociato anteriore, dobbiamo prima distinguere tra lesione da contatto e lesione senza contatto.

Una lesione da contatto è quella in cui il legamento viene lacerato da trauma diretto alla gamba ferita da un rivale; mentre la lesione senza contatto è quella in cui non c’è un intervento diretto da parte di un rivale nel meccanismo della lesione, sebbene possa esserci un disturbo da parte loro che facilita la lesione.

Conoscete anche l’altro grave infortunio al ginocchio nel calcio?, Sì, è la triade del ginocchio.

La rottura del crociato anteriore, nella maggior parte dei casi (circa l’85%) è una lesione che si verifica senza contatto.

Il meccanismo di lesione più comune in questa lesione si verifica quando c’è una rotazione interna del ginocchio mentre è in posizione valgo che produce eccessiva torsione nell’articolazione, con il piede fisso a terra, che genera trazione eccessiva sul legamento che gli è impossibile sostenere, quindi finisce per rompersi nel tentativo di stabilizzare il movimento.

Questa situazione, nel calcio, si verifica principalmente in due situazioni specifiche.

Il più comune sarà in un cambio di direzione brusco dopo una frenata aggressiva in cui il ginocchio non ha il tempo di stabilizzare il movimento.

Il secondo meccanismo più comune per questo infortunio nel calcio è durante un atterraggio dopo un salto, in cui l’impatto con il suolo in fase di atterraggio destabilizza l’articolazione (sia per collisione con dell’avversario o da una perdita di equilibrio in aria), e il legamento non riesce a stabilizzare il movimento, rompendosi nel tentativo.

Sebbene sia vero che abbiamo detto che questi meccanismi di lesione sono senza contatto e di natura intrinseca, è vero che tendono ad esserci, nella stragrande maggioranza dei casi, disturbi da parte del rivale che facilitano queste situazioni di infortunio.

Un chiaro esempio di ciò potrebbe essere l’azione di un attaccante che cerca di contrattare con noi e ci costringe a cambiare direzione bruscamente e rapidamente; o la collisione in aria con il rivale quando si contesta una palla aerea che ci destabilizza in caduta.

In entrambi i casi, il contatto con il rivale non è il principale responsabile per aver causato il meccanismo di lesioni, ma ne ha agito da facilitatore.

Tipi di rottura del Legamento Crociato Anteriore

All’interno della rottura del Legamento Crociato Anteriore possiamo distinguere 2 tipi:

  • Rottura parziale.
  • Rottura completa.

Nella prima, la trazione eccessiva nell’articolazione è stata sufficiente a rompere alcune fibre del legamento, ma non così aggressiva da rompere il legamento nella sua interezza.

Nella rottura completa, tuttavia, la forza di trazione generata nel legamento è più forte di quanto la sua struttura possa sopportare, perdendo completamente la continuità nelle sue fibre, creando una grande instabilità nel ginocchio.

Trattamento del Legamento Crociato Anteriore

Dopo aver subito una rottura del Legamento Crociato Anteriore, ci saranno principalmente due tipi di trattamento:

  • Conservatore.
  • Chirurgico.

Il primo consisterà nel non sostituire il legamento rotto con una nuova struttura e rafforzare tutte le strutture che circondano l’articolazione del ginocchio per svolgere quella funzione stabilizzante di cui era responsabile il legamento crociato anteriore.

Questo tipo di trattamento potrebbe essere un’opzione nelle persone che non vogliono fare sport o con mobilità ridotta, poiché, in caso di voler continuare a praticare sport, lo spostamento della tibia sul femore finirebbe per degenerare l’articolazione e dare origine all’artrosi del ginocchio, quindi questa opzione sarebbe praticamente da escludere per un calciatore.

Pertanto, nel caso dei giocatori di calcio, l’opzione migliore sarà il trattamento chirurgico.

Operazione

Il trattamento chirurgico dopo la lesione consisterà nella sostituzione del legamento lacerato con un innesto che svolge le funzioni che svolgeva. Come regola generale, l’innesto è di solito un tessuto tendineo del giocatore stesso, con il tendine rotuleo e i tendini dei muscoli posteriori della coscia come opzioni principali.

Questo intervento viene eseguito mediante artroscopia e praticando piccole incisioni.

Prima che il giocatore possa subire l’operazione, l’emorragia deve essere drenata dal ginocchio e ridotta l’infiammazione al fine di eseguire test diagnostici per confermare l’infortunio.

Una volta operato, il giocatore inizierà con l’articolazione del ginocchio immobilizzata e guadagnerà progressivamente angoli di flessione durante la sua riabilitazione, fino a quando non riacquisterà la normale flessione del ginocchio.

Per quanto riguarda il processo di riabilitazione e riadattamento dopo l’intervento chirurgico, la cosa più importante è assicurarsi che sia supervisionato da un team multidisciplinare che prenda decisioni in base ai progressi del giocatore e non solo alle scadenze.

Questa squadra deve essere composta da un medico specializzato in medicina dello sport, un fisioterapista e un riqualificatore fisico-sportivo.

Come si può prevenire una lesione al legamento crociato anteriore?

Come abbiamo discusso in altre occasioni, gli infortuni non possono essere prevenuti, non importa quanto lavoro si svolga. Tuttavia, quello che possiamo fare è ridurre le possibilità che ciò accada al massimo possibile.

La lesione del LCA, come tutte le lesioni, avrà un’eziologia multifattoriale, quindi, tenendo conto del numero massimo di fattori possibili, ridurremo di un grado elevato le possibilità di subire questa lesione.

Uno dei principali fattori di rischio è lo scompenso tra i muscoli adduttori e abduttori, poiché l’attivazione di questi muscoli (nello specifico il gluteo medio) avrà il compito di evitare questo ginocchio valgo. Pertanto, uno dei compiti di base consisterà nel rafforzare il gluteo medio

Sarà invece importante lavorare sia la tecnica di corsa, sia il cambio di direzione e atterraggio, per fare in modo che non ci siano difetti nella nostra tecnica che potrebbe causare questo meccanismo.

Inoltre, la coordinazione intermuscolare e intramuscolare sarà un fattore da tenere in considerazione in questo tipo di lesione, poiché avremo bisogno che i nostri muscoli si attivino nel momento preciso e con l’intensità necessaria per evitare il valgo del ginocchio che provoca la lesione.

Di questi fattori ce ne sono molti altri da tenere in considerazione, come un riposo corretto che assicura che i nostri muscoli non si affaticano e ci facciano perdere stabilità nel ginocchio; corretta alimentazione e idratazione che assicurino il corretto recupero delle nostre strutture; ecc.

Per quanto riguarda i fattori esterni, evidenzieremo la scelta corretta delle scarpe in base al campo di gioco come un importante fattore di rischio quando si riducono le possibilità di subire questo infortunio.

La rottura del LCA è salita alle stelle negli ultimi anni nell’allenamento del calcio a causa, tra l’altro, di questo fattore.

I bambini indossano le scarpe dei loro idoli con tacchetti molto lunghi che, quando giocano su campi in erba sintetica, comunemente in cattive condizioni, fanno sì che i tacchetti restino attaccati nei cambi di direzione e il piede non ruota come fa il resto del corpo, provocando quel ginocchio valgo durante la rotazione interna che produce la rottura del legamento.

Routine di lavoro di prevenzione

La routine di lavoro per la prevenzione delle lesioni del legamento crociato anteriore dovrebbe includere tutti i fattori che possono scatenare tale lesione, poiché l’unico modo per ridurre le possibilità che si verifichi la lesione sarà che le nostre strutture siano preparate e addestrate per queste situazioni di infortunio.

Per questo effettueremo lavoro pliometrico, cambi di direzione resistiti o con disturbi, lavoro dei muscoli adduttori e abduttori, potenziamento dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia, nonché come lavoro di mobilità che garantisce il corretto funzionamento delle nostre articolazioni.

Consigli e raccomandazioni

Il consiglio principale quando si affronta il recupero di una lesione del legamento crociato anteriore è che non abbiate fretta.

La scienza ha dimostrato che quei giocatori che tornano entro 6 mesi dall’operazione hanno un’alta percentuale di probabilità di infortunarsi di nuovo, rispetto a quelli che tornano dopo 9 mesi dopo l’operazione, riducendo le probabilità di oltre il 50%.

Detto questo, sarà molto importante rispettare i processi biologici del nostro corpo poiché, per quanto tu stia bene, la plastica impiegherà diversi mesi per consolidarsi a livello strutturale, e prima di questo lavoro eccessivo momento potrebbe supporre un ritorno all’inizio.

Tuttavia, sarà importante che non ti fermi e che, dal primo momento, inizi il recupero guidato dall’équipe multidisciplinare, poiché sarà il modo per garantisci che il tuo recupero sia il più sicuro ed efficace possibile.

Bibliografia

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