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Pronatore o Supinatore?
Senza dubbio, direi che è una delle domande più comuni tra i corridori e, tuttavia, nella maggior parte dei casi non sappiamo cosa significhi o come possa influire la biomeccanica del nostro movimento.
In questo articolo risolveremo i dubbi più frequenti in relazione a questo argomento.
Indice
Che cos’è la pronazione e la supinazione?
Questi sono due termini che si riferiscono a come è il supporto plantare e alla relazione tra la caviglia e le articolazioni subtalari.
L’articolazione subtalare può eseguire movimenti nei tre piani dello spazio in modo tale che la porzione anteriore del calcagno esegua movimenti in tre direzioni spaziali.
Una di queste direzioni corrisponde ai movimenti di pronazione e supinazione.
Quando il calcagno si appoggia sul suo lato interno si parla di pronazione, mentre se lo fa su quello esterno si parla di supinazione (Fucci, Benigni y Formasari, 2003; Kapandji, 2004).
Normalmente, l’angolo formato dalla linea del tendine di Achille e dalla linea calcarea verticale mediana (chiamata anche osso del tallone) viene preso come riferimento per determinare la supinazione o pronazione.
- Nel caso in cui entrambe le linee siano nella stessa direzione, il grado formato è zero gradi e si parla di posizione neutra.
- In caso contrario, se le linee non sono parallele, a seconda della direzione dell’inclinazione del calcare rispetto all’astragalo, parleremo di pronazione o supinazione.
È importante sottolineare l’importanza di allineare le articolazioni caviglia-sottoastragalica, con il ginocchio e l’anca, al fine di mantenere una corretta posizione e prestazioni di ciascuna delle strutture degli arti inferiori.
Alcuni autori stabiliscono la ”pronazione” come meccanismo naturale per adattare il piede al suolo e la “supinazione” come meccanismo di stabilizzazione dell’avampiede davanti al retropiede. Quindi, in questo caso, il piede agirebbe come un meccanismo forte e rigido nelle fasi di propulsione, proteggendo la caviglia dall’instabilità.
I problemi, a livello di lesioni e postura, derivano quando l’uno o l’altro è eccessivo.
E sebbene non ci sia molto consenso sui gradi da cui considerare un problema, si potrebbe parlare di una differenza di quasi il doppio in supinazione che in pronazione.
Nel caso della corsa si considera che nel normale funzionamento dell’articolazione subtalare durante la corsa i valori di pronazione possono arrivare fino a 10°/15° e quelli di supinazione fino al 20° (Aguado, 1997).
Quindi, il modo in cui il carico viene prodotto intorno alla pianta del piede influirà su come viene distribuito anche rispetto al resto delle strutture degli arti inferiori, cintura pelvica, ecc.
Qual è la differenza?
- Si dice che un piede sia pronato o che l’impronta sia pronata, quando il carico maggiore è prodotto all’interno o c’è un angolo alto tra l’astragalo e l’articolazione della caviglia.
- Si dice che un piede sia supinato o che l’impronta sia supinata se invece il peso cade ai lati del piede, lasciando uno spazio tra la fascia plantare e il suolo.
In entrambi i casi, ci sarà un’alterazione nel supporto, e quindi anche nell’articolazione della caviglia e in altre strutture dell’arto inferiore, dell’anca, influenzando anche l’igiene della postura.
Al di sopra di quanto precede, e tenendo conto della funzionalità e della biomeccanica naturale dell’essere umano, la pronazione è un movimento necessario con cui il piede cerca di dissipare l’impatto che si verifica quando camminiamo e corriamo, ma stiamo parlando di una pronazione fisiologica intorno ai 6 o 8 gradi.
Lesioni correlate
A livello di letteratura scientifica, non esiste un consenso del corpo scientifico che stabilisca una relazione diretta tra pronazione e supinazione (tipo di piede, cavo, piatto o normale) e lesioni degli arti inferiori.
Diversi autori mostrano un tasso di infortuni più elevato negli atleti con piedi incavati, con archi interni abbastanza alti.
Sarà necessario analizzare:
- Struttura del piede nei diversi schemi di movimento e distribuzione dei carichi e delle forze di impatto, per determinare una maggiore o minore incidenza di lesioni agli arti inferiori.
- Punti di maggior sostegno in una posizione eretta naturale e se vi è un buon accatastamento – allineamento delle articolazioni degli arti inferiori (articolazioni subtalare, caviglia, ginocchio e anca).
Ci daranno molte informazioni su quali altre strutture dell’arto inferiore stanno subendo maggiori carichi e/o tensioni e, quindi, maggior rischio di lesioni.
Come faccio a sapere se sono un pronatore o un supinatore?
Calzature
È molto curioso osservare la suola delle nostre sneakers e le solite calzature: controlla se ci sono zone della suola che subiscono maggiormente l’usura:
- Normalmente, se sulla scarpa c’è una grave usura sulla superficie esterna del tallone, potrebbe essere un indicatore di pronazione eccessiva
- Se invece osservi alterazioni o deformazioni del materiale della scarpa nella parte anteriore, verso l’interno, e anche nella parte anteriore della scarpa, potrebbe essere un indicatore di supinazione eccessiva.
Usura delle scarpe da ginnastica.
Specialisti e studio dell’impronta
Come sempre, in caso di dubbio o se si vuole veramente conoscere la salute dei propri piedi, è meglio recarsi in un centro specializzato per Podologia e Biomeccanica Sportiva.
Qui potranno analizzarti con precisione, sia in piedi (impronta plantare) che in movimento: tipo di piede, tipo di impronta durante la corsa e andatura, nonché l’allineamento e l’igiene posturale derivante da un buono/cattivo appoggio plantare.
Esistono molti marchi e negozi di scarpe sportive che effettuano “studi sull’impronta”, ma mancano delle conoscenze e delle attrezzature necessarie affinché questo studio sia veramente affidabile.
Tutti gli sportivi devono essere pronatori o supinatori?
Come ho detto sopra, la pronazione è un gesto naturale del piede per assorbire determinate forze di impatto e adattarsi al terreno, mentre la supinazione è un meccanismo di protezione contro l’instabilità del piede in propulsione.
Il piede può assumere diverse forme:
- Piede valgo: tendenza a camminare con i piedi verso l’interno, pronazione.
- Piede varo: questa volta l’appoggio è fatto sul lato esterno, in supinazione.
- Piede piatto o rilassato: arco plantare piccolo o assente, pronazione.
- Piede cavo: volta plantare aumentata o con molto arco.
Come scelgo la mia scarpa se sono un pronatore o un supinatore?
Quando si sceglie la calzatura giusta, è necessario che soddisfi 3 caratteristiche di base:
- che protegga il piede da possibili danni esterni;
- che sia una calzatura funzionale, cioè che permette al piede di avere una buona mobilità e non ne deformi la struttura;
- che il senso di propriocezione del piede sia ridotto al minimo.
Una scarpa con controllo di pronazione o supinazione non riesce a correggere il disallineamento esistente a livello di controllo motorio, ma anzi lo perpetua perché il piede non è costretto a correggere il movimento.
Conclusioni
Esistono molti esercizi di forza del piede e della caviglia, mobilità articolare e lavoro propriocettivo per migliorare la funzionalità delle strutture muscolo-scheletriche.
Se riassumiamo quanto sopra e, adattandoci alla mia esperienza con i corridori, fatta eccezione per i gradi di pronazione/supinazione eccessivi determinati dallo specialista biomeccanico, in cui è necessario l’uso temporaneo di solette, sostengo in particolare un lavoro esaustivo su forza e mobilità nei piedi, arti inferiori e miglioramento dell’allineamento delle articolazioni.
Bibliografia
- Brigaud, F. (2016) “ La Carrera. Postura, Biomecánica y Rendimiento”, Paidotribo.
- Rojano Ortega, D. Y colaboradores (2009), “Análisis de la pronación y supinación subastragalinas en la marcha atlética”, 51-58, Educación Física y Deportes, ISSN-1577-4015.
- Subotnick, S. I. (1985). The biomechanics of running. Implications for the prevention of foot injuries. Sports Medicine (2), 144-153.
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