Floss Band o Benda Compressiva: cos’è, Usi, Benefici…

Carlos Sánchez 12 min. di lettura Lesioni Lascia un commento

Oggi parliamo di una tecnica usata nell’ambito sportivo: Floss Band o Benda Compressiva

Si tratta di una tecnica nuova che offre certi benefici, come, fra gli altri, il miglioramento della mobilità articolare o l’accelerazione del recupero muscolare. Vediamo nel dettaglio!

Indice

1 Cos’è Flossing Band e Come funziona?
2 Origine della tecnica
3 Flossing Band a cosa serve
4 Come applicare la Floss Band
5 Studi e Prove
6 Applicazioni pratiche del Flossing Band
7 Tissue Flossing presenta risultati non significativi o confusi relativamente a
8 Fonti Bibliografiche
9 Articoli Correlati

Cos’è Flossing Band e Come funziona?

Conosciuta anche come CTF (Compression Tack and Flossing), Tissue Flossing o Floss Band, si tratta di una tecnica di mobilità attiva o passiva che consiste nell’avvolgere l’articolazione o la parte del corpo occludendo parzialmente il flusso sanguigno.

La direzione di avvolgimento della benda dovrà essere dall’estremo distale a quello prossimale.

La metà della benda dovrà seguire un modello di sovrapposizione (sovrapposta a ogni successivo avvolgimento) del 50% con un allungamento relativo o un rango di forza di allungamento del 50-90% della lunghezza della benda.

Dopo di ciò, l’elastico sarà teso allungando la benda fino a una lunghezza desiderata (ad esempio, il 50%).

Successivamente, il cliente/atleta realizzerà un intervento da 1-3 minuti di Floss Band, che può includere vari movimenti attivi e passivi della regione del corpo avvolta (Borda e Selhorst, 2017; Cheatham e Baker, 2019; Driller, Mackay, Mills & Tavares, 2017; Driller e Overmayer, 2017).

Materiali e progettazione

Le Floss Band (figura 1) generalmente sono fatte di latex e dono disponibili in diverse ampiezze, densità e lunghezze (Cheatham e Baker, 2019)

Ecco un video dimostrativo nel quale si può vedere uno sportivo che avvolge l’articolazione del ginocchio e realizza una serie di esercizi.

Origine della tecnica

Il Floss è una tecnica popolare fra i professionisti dello sport e della medicina sportiva (Cheatham y Baker, 2019)

Questa tecnica si basa sul fondamento della teoria della Iperemia Reattiva (interruzione temporanea del flusso sanguigno) e della Restrizione del Flusso Sanguigno (RFS), anche detto allenamento occlusivo, KAATSU o Vascular Occlusion Training (Hodeaux, 2017).

Questo strumento è diventato popolare grazie al libro di Starrett e Cordoza (2013), nel quale gli autori hanno introdotto la compressione della benda per aumentare il percorso articolare, postulando che i meccanismi potenziali alla base del beneficio di usare bende si può attribuire al taglio fasciale e/o alla riperfusione del sangue nei muscoli.

Floss Band per il ginocchio

Dall’altro lato, i meccanismi implicati possono essere simili agli allenamenti con restrizione parziale del flusso sanguigno; pertanto, la riperfusione del sangue nella zona occlusa può essere associata a

incrementi dell’ormone della crescita e delle catecolamine;
una maggiore forza muscolare, contrattilità;
aumento dell’efficacia di accoppiamento di eccitazione-contrazione dei muscoli (Driller et al., 2017; Hodeaux, 2015)

Flossing Band a cosa serve

A questa tecnica popolare e nuova vengono attribuiti numerosi usi e funzionalità nell’ambito di allenamento sportivo, riabilitazione, riadattamento e riallenamento fisico-sportivo (Cheatham y Baker, 2019; Carlson, Rife & Williams, 2019; Gorny & Stöggl, 2018; Hodeaux, 2017):

diminuzione del flusso di sangue sull’estremità.
costrizione dell’articolazione interessata.
aumento del ROM.
diminuzione del dolore muscolare.
aumento della meccanica articolare.
aumento della funzione miofasciale.
utilità in Riabilitazione, Riadattamento e Riallenamento di infortuni sportivi.
miglioramento del rendimento sportivo.
promozione della Iperemia Reattiva.
riduzione del dolore e dell’edema.
rottura del tessuto adesivo della muscolatura previamente lesionata.

Come applicare la Floss Band

Coprire la zona nella parte prossimale e distale, avvolgere il ventre muscolare (e/o tendine), la metà della benda sarà sovrapposta in ogni avvolgimento successivo,
Il paziente/atleta potrà notare un leggero fastidio con questa tecnica (“ritirare l’avvolgimento se si sperimenta intorpidimento o formicolio o se l’estremità diventa pallida o azzurrognola”)
Mantenere un allungamento del 75-90% nella benda (esistono differenze di bendaggio in funzione all’articolazione)
Ritirare la floss band dopo l’intervento e camminare (o realizzare un’attività aerobica con gli arti superiori) per un minuto per permettere al flusso sanguigno ritorni all’articolazione interessata.

Studi e Prove

L’applicabilità pratica del Tissue Flossing si limita alle diverse metodologie degli studi, nei quali si evidenziano questi paragrafi:

Diversi contenuti del lavoro

Mobilità ed esercizi di forza (Bohlen, Arsenault, Deane, Miller, Guadagno & Dobrosielski, 2014; Weber et al., 2018),
Tissue Flossing e massaggio con palla Lacrosse (Borda y Selhorst, 2017)
Mobilità (Driller et al., 2017; Driller y Overmayer, 2017; Gorny & Stöggl, 2018; Hodeaux, 2017; Mills, Mayo, Tavares & Driller, 2019)
Stretching (Kiefer, Lemarr, Enriquez, Tivener & Daniel, 2017)
Esercizi di riabilitazione con Floss Band (Plocker, Wahlquist & Dittrich, 2015)
Esercizi di forza, cedimento muscolare y Floss Band (Prill, Schulz & Michel, 2018)

Diversi obiettivi

Il flusso sanguigno (affluenza arteriale a riposo e flusso sanguigno iperemico reattivo) del polpaccio e la forza di flessione plantare e dorsiflessione (Bohlen et al., 2014).
Trattamento della Tendinopatia del tendine di Achille (Borda y Selhorst, 2017).
Il ROM della caviglia (articolazione talocrurale), la performance del salto e dello sprint in diversi momenti temporali (5´, 15´, 30´ e 45´) (Driller et al., 2017).
Il ROM posteriore della caviglia e l’altezza del salto (Driller y Overmayer, 2017).
La rigenerazione dopo gli esercizi di forza-resistenza e per ridurre indolenzimenti muscolari a insorgenza ritardata (DOMS) (Gorny & Stöggl, 2018).
Il ROM del gomito (Hodeaux, 2017).
L’edema postoperatorio dell’arto inferiore (Kage y Patil, 2018).
La flessibilità dei tessuti blandi e la percezione del movimento della spalla (articolazione gleno-omerale) (Kiefer et al., 2017).
Rendimento sportivo e ROM della caviglia (Mills et al., 2019).
La potenza delle estremità superiori (UEP) e ROM della spalla (Plocker et al., 2015).
DOMS percepiti (Prill et al., 2018).
Morbo di Osgood-Schlatter (Weber, 2018).

Metodologia

Terapia
Durabilità degli interventi
Eterogeneità dei soggetti
Diversità di strumenti di misurazione
Diversità di intensità del carico durante gli interventi
Marche di Floss Band
Otri

Bilaterale (Bohlen et al., 2014; Driller et al., 2017; Mills et al., 2019; Plocker et al., 2015; Weber, 2018)
Unilaterale (Borda y Selhorst, 2017; Driller y Overmayer, 2017; Gorny & Stöggl, 2018; Hodeaux, 2017; Kage y Patil 2018; Kiefer et al., 2017; Prill et al., 2018).

14 giorni (Bohlen et al., 2014), 6 settimane (Borda y Selhorst, 2017)
1 sessione (Driller y Overmayer, 2017; Gorny & Stöggl, 2018; Kiefer et al., 2017; Plocker et al., 2015; Prill et al., 2018)
2 sessioni (Hodeaux, 2017; Mills et al., 2019), 4 mesi (Kage y Patil, 2018), y
9 settimane (Weber, 2018).

Atleti adolescenti (Borda y Selhorst, 2017; Bohlen et al., 2014), atleti amatori (Driller et al., 2017; Driller y Overmayer, 2017),
Soggetti attivi e sani (Gorny & Stöggl, 2018), giocatori di tennis d’élite (Hodeaux, 2017)
Soggetti in postoperatorio con edema alle estremità inferiori (Kage y Patil, 2018),
Universitari (Kiefer et al, 2017; Prill et al., 2018),
Atleti professionisti di rugby maschile (Mills et al., 2019),
Atleti maschi (Plocker et al., 2015) e calciatori maschi giovani (Weber, 2018).

Dinamometro (Bohlen et al., 2014), pletismografia ad occlusione venosa (Bohlen et al., 2014), LEFS ed EVA (Borda e Selhorst, 2017), Weight-Bearing Lunge Test (WBLT)
Salto in contromovimento (CMJ) e sprint di 15m (Driller et al., 2017; Mills et al., 2019),
WLBT,
ROM della dorsoflessione flessione plantare della caviglia, altezza e velocità di salto verticale su una sola gamba (Driller e Overmayer, 2017), goniometro (Hodeaux, 2017; Plocker et al., 2015),
Questionario DOMS ed EVA (Prill et al., 2018).

1-3 serie x 10 ripetizioni (Bohlen et al., 2014; Borda e Selhorst, 2017),
2´ di lavoro x 1 serie (Driller et al., 2017; Gorny & Stöggl, 2018; Mills et al., 2019),
20 ripetizioni x 1 serie (Driller e Overmayer, 2017),
6 esercizi x 3 ripetizioni x 1 serie (Hodeaux, 2017),
24h (Kage y Patil ,2018),
5 serie x 30” (Kiefer et al., 2017),
3´ x 1 serie (Prill et al., 2018),
3 volte a/settimana (Weber, 2018).
intervento quotidiano con TF (Borda y Selhorst, 2017; Kage e Patil, 2018).

Theraband® (Borda e Selhorst, 2017)
Life Flossbands® (Driller et al., 2017; Driller e Overmayer, 2017; Mills et al., 2019)
Rogue Fitness® (Hodeaux, 2017; Kage e Patil, 2018; Kiefer et al., 2017; Plocker et al., 2015; Prill et al., 2018).

Scarse dimensioni del campione (Kiefer et al., 2017; Borda e Selhorst, 2017; Weber, 2018).
Diffusione del successo per altri trattamenti: esercizio eccentrico (Borda e Selhorst, 2017).
caratteristiche della Floss Band sconosciute.
Eccetto la Rockfloss® (Cheatham e Baker, 2019).
Pochi studi misurano la pressione della benda: 178 ± 18 mmHg (Driller et al 2017; Driller e Overmayer, 2017) e 180 mmHg (Mills et al., 2019).
Mancanza di una situazione placebo/simulata (Driller et al. 2017; Mills et al., 2019).
Il vantaggio psicologico può essere associato all’uso della Floss Band (Driller et al., 2017; Mills et al., 2019).

Applicazioni pratiche del Flossing Band

Gli anteriori punti pratici devono essere sottomessi a uno studio, dato che sono basati su modelli e deduzioni teoriche. Per questo, sono state revisionate e analizzate in modo esaustivo le prove che usano la tecnica del Floss Band.

Come risultato, sono state ottenute una serie di applicazioni pratiche:

Strumenti e strategia appropriata

Per migliorare il rendimento del ROM (articolazione della caviglia), il salto, e lo sprint in atleti amatori, fino a 45 minuti dalla rimozione delle bende (Driller et al. 2017).
Per aumentare la dorsiflessione, la flessione plantare e la performance di salto con una sola gamba in atleti amatori (Driller e Overmayer, 2017).
Per trattare l’edema del piede in modo efficace (Kage e Patil, 2018).
Per incrementare la flessibilità della spalla in universitari (psicologica, non fisica) (Kiefer et al., 2017).
Per sviluppare il ROM (articolazione della caviglia), il CMJ e la performance in sprint, fino a 30 minuti dopo l’applicazione in atleti di rugby a livello elitario (Mills et al., 2019).
Per ridurre i DOMS percepiti dagli studenti universitari (Prill et al., 2018).

Tissue Flossing presenta risultati non significativi o confusi relativamente a

funzione vascolare (Bohlen et al., 2014): non sono stati rilevati cambiamenti nel flusso sanguigno iperemico reattivo, il che suggerisce che non sono presenti effetti avversi o benefici.
tendinopatia del tendine di Achille (Borda e Selhorst, 2017): il trattamento manuale (floss band ed esercizi eccentrici) ha risolto con successo i sintomi della tendinopatia al tendine di Achille di una paziente che non aveva reagito a cure tradizionali conservatrici.
riduzione dei DOMS (Gorny & Stöggl, 2018): i risultati mostrano che il TF non migliora né ritarda la rigenerazione dopo il programma di allenamento.
aumento del ROM del gomito (Hodeaux, 2017): le floss band non migliorano significativamente il ROM del gomito rispetto ad altri metodi di trattamento.
sviluppo del ROM della spalla e potenza degli arti superiori (UEP) (Plocker et al., 2015): i dati indicano che il ROM dei soggetti e la UEP non sono migliorati significativamente dopo l’uso delle floss band.
il promettente ed efficace trattamento di Flossing per il morbo di Osgood-Schlatter (Weber, 2018).

La floss band (Rockfloss®) presenta un indicatore di carica di lavoro: la forza di allungamento. Cheatham e Baker (2019) hanno osservato un aumento lineare nella forza di allungamento man mano che le bende diventavano più lunghe (25%, 50%, 75%, 100%, 125%, 150%).

Validità (ICC ¼ 0.99, CV ¼ 1.1%) e affidabilità (CV ¼ 4.9%) del sensore di pressione (Kikuhime) come strumento della configurazione sportiva della Floss Band (Driller et al., 2017; Driller e Overmayer, 2017; Mills et al., 2019).

Fonti Bibliografiche

Borda, J., & Selhorst, M. (2017). The use of compression tack and flossing along with lacrosse ball massage to treat chronic Achilles tendinopathy in an adolescent athlete: a case report. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 25(1), 57-61.
Cheatham, S. W., & Baker, R. (2019). Quantification of the Rockfloss® Floss Band Stretch Force at Different Elongation Lengths. Journal of Sport Rehabilitation, 1, 1-4.
Driller, M., Mackay, K., Mills, B., & Tavares, F. (2017). Tissue flossing on ankle range of motion, jump and sprint performance: A follow-up study. Physical Therapy in Sport, 28, 29-33.
Driller, M. W., & Overmayer, R. G. (2017). The effects of tissue flossing on ankle range of motion and jump performance. Physical Therapy in Sport, 25, 20-24.
Hodeaux, K. (2017). The Effect of Floss Bands on Elbow Range of Motion in Tennis Players. University of Arkansas.
Starrett, K., & Cordoza, G. (2013). Becoming a Supple Leopard: The Ultimate Guide to Resolving Pain, Preventing Injury, and Optimizing Athletic Performance. In The Systems (pp. 217-222). Las Vegas, NV: Victory Belt Publishing Inc.
Carlson, S., Rife, G. & Zachary, W. (2019). “Comparing the Effects of Tissue Flossing and Instrument Assisted Soft Tissue Mobilization on Ankle Dorsiflexion”.The Research and Scholarship Symposium, 5.
Gorny, V., & Stöggl, T. (2018). Tissue flossing as a recovery tool for the lower extremity after strength endurance intervals. Sportverletzung Sportschaden: Organ der Gesellschaft fur Orthopadisch-Traumatologische Sportmedizin, 32(1), 55-60.
Bohlen, J., Arsenault, M., Deane, B., Miller, P., Guadagno, M., & Dobrosielski, D. A. (2014). Effects of applying floss bands on regional blood flow. In International Journal of Exercise Science: Conference Proceedings (Vol. 9, No. 2, p. 7).
Weber, P. (2018). Flossing: An alternative treatment approach to Osgood-Schlatter’s disease: Case report of an adolescent soccer player. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 22(4), 860-861.
Mills, B., Mayo, B., Tavares, F., & Driller, M. (2019). The Effect of Tissue Flossing on Ankle Range of Motion, Jump, and Sprint Performance in Elite Rugby Union Athletes. Journal of Sport Rehabilitation, (00), 1-5.
Kiefer, B. N., Lemarr, K. E., Enriquez, C. C., Tivener, K. A., & Daniel, T. (2017). A pilot study: perceptual effects of the voodoo floss band on glenohumeral flexibility. International Journal of Athletic Therapy and Training, 22(4), 29-33.
Plocker, D., Wahlquist, B., & Dittrich, B. (2015). Effects of tissue flossing on upper extremity range of motion and power. In International Journal of Exercise Science: Conference Proceedings, 12(1), p. 37.
Prill, R., Schulz, R., & Michel, S. (2018). Tissue flossing: a new short-duration compression therapy for reducing exercise-induced delayed-onset muscle soreness. A randomized, controlled and double-blind pilot cross-over trial.
Kage, V. & Patil, Y (2018) Effectiveness of Voodoo Floss Band versus Crepe Bandage in Subjects with Post- Operative Lower Limb Pedal Edema: A Randomized Clinical Trial’, International Journal of Current Advanced Research, 07(6), pp. 13498-13501